domingo, 27 de março de 2011

Influence of heat stress to matrix on bone formation

Para aqueles interessados em pesquisar o efeito das altas temperaturas de frezagem sobre o processo de regeneração/reparação  óssea, vale o artigo abaixo como estudo preliminar. 
 
Influence of heat stress to matrix on bone formation
Keiko Yoshida, Katsumi Uoshima, Kimimitsu Oda, Takeyasu Maeda
Clin. Oral Impl. Res. 20, 2009; 782–790. doi: 10.1111/j.1600-0501.2008.01654.x
Keiko Yoshida, Oral Implant Clinic, Niigata University Medical and Dental Hospital, Niigata, Japan 
Katsumi Uoshima, General Dentistry and Clinical Education Unit, Niigata University Medical and Dental Hospital, Niigata, Japan
Kimimitsu Oda, Divisions of Oral Biochemistry, Department of Oral Biological Sciences, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Science, Niigata, Japan
Takeyasu Maeda, Divisions of Oral Anatomy, Department of Oral Biological Sciences, Niigata University Graduate School of Medical and Dental Science, Niigata, Japan


Objectives: It is important to know the etiology of implant failure. It has been reported that heat stress during drilling was one of the causes for failure and the threshold was 47 C. However, clinically, we encounter cases in which overheating does not seem to affect osseointegration eventually. The purpose of this study was to assess histologically the spatio-temporal effect of heat stress on bone formation after overheating the
bone matrix. 
Material and methods: Rat calvarial bone was heated to 37C, 43C, 45C and 48C for 15 min by a temperature stimulator. Paraffin sections were prepared 1, 3 and 5 weeks after heating and investigated histologically under light microscopy. Hematoxylin and eosin staining, alkaline phosphatase (ALP), osteopontin (OPN), heat shock protein 27 (Hsp27) and heat shock protein 70 (Hsp70) immunohistochemistry and tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) enzyme histochemistry were carried out. The area of dead osteocytes was calculated and statistically analyzed. Apoptotic osteocytes were detected by the terminal deoxynucleotidyltransferase-mediated dUTP nick end-labeling (TUNEL) method. 
Results: Along with the temperature increase, the area of dead osteocytes increased and regeneration of the periosteal membrane was delayed. Hsps- and TUNEL-positive cells were only seen in the 48 C group. Spatio-temporal changes of TRAP- and ALP-positive cell numbers were observed, while OPN expression was mostly absent. Even after 48C stimulation, bone formation on the calvarial surface was observed after 5 weeks. 
Conclusions: Although there was a temperature-dependent delay in bone formation after heat stress, the 48 C heat stress did not obstruct bone formation eventually. This delay was probably caused by slow periosteal membrane regeneration
Key words: bone formation, heat stress, osteoblast, osteocyte, periosteal membrane

segunda-feira, 14 de março de 2011

Conservação de instrumental cirúrgico


Quem nunca viu um belo instrumental cirúrgico,forjado em aço da melhor qualidade, deteriorado pela corrosão? É claro que muitos já passaram por isso e sentiram na pele e no bolso o impacto de imagens tão fortes. Apesar da  utilização de soluções especiais associadas a rotinas específicas para desinfecção e esterilização, frequentemente somos obrigados a nos desfazer de instrumentais e equipamentos severamente castigados pela implacável oxidação. Mas o que realmente estaria acontecendo? Existiria de fato algo a ser feito para minimizar ou evitar este processo? Para aqueles que achavam tratar-se de batalha perdida, uma boa notícia: um manual com o passo a passo para a vitória! Basta clicar aqui para download e secar as lágrimas derramadas pelas inúmeras tesouras, bisturis, cinzéis etc. 

sexta-feira, 11 de março de 2011

Fórum Intra-Lock de Implantodontia


Há quase 15 anos o fórum mantido pela Intra-Lock e cuidadosamente administrado pelo prof. Aziz Constantino vem discutindo de forma relevante e objetiva o universo da Implantodontia. Em meio as centenas de dúvidas, elogios e considerações técnicas que povoam suas páginas, chama  atenção a relação de confiança estabelecida entre usuários e seu interlocutor. É bem verdade que conhecendo o Dr. Aziz fica fácil entender o porque do sucesso há tantos anos. Mestre e amigo de longa data, cativante e sempre muito bem informado, o prof. representa a certeza de bons ensinamentos aliados a vasta experiência clínica e científica. Para aqueles que ainda não estiveram por lá,fica a dica: http://www.intra-lock.com.br/index.php?p=forum

quarta-feira, 9 de março de 2011

Presente Codificado


Seguindo a orientação de um amigo resolvi testar a tecnologia ao lado. Basta posicionar a câmera do seu celular sobre a imagem, utilizando um leitor de código QR que você será direcionado para a URL escondida no gráfico. Posso adiantar que os curiosos serão recompensados. Tente você também!

terça-feira, 8 de março de 2011

Reconstrução total da maxila utilizando osso homólogo de banco de tecidos


Reconstrução total da maxila utilizando osso homólogo de banco de tecidos. Cirurgia realizada para ilustração do Terceiro Curso de Imersão em Transplantes da Frezato, no Rio de Janeiro.

Coleta de material para análise imunohistoquímica.


O vídeo a seguir faz parte da pesquisa que estamos desenvolvendo com osso homólogo de banco de tecidos.O caso foi operado há 5 meses no curso de imersão em transplantes oferecido pela Frezato no Rio de Janeiro.Utilizamos 2 segmentos de tíbia para reconstrução horizontal e vertical de importante defeito maxilar. Confiram a qualidade da incorporação óssea e a excepcional resistência à perfuração.

segunda-feira, 7 de março de 2011

Monitorização de sinais vitais - PHILIPS SURE SIGNS C1

A monitorização de sinais vitais durante qualquer ato cirúrgico deve ser algo de rotina. A natureza a cada dia mais complexa e invasiva das técnicas utilizadas em odontologia tem aumentado significativamente o tempo dos procedimentos, criando condições limítrofes para sua realização em ambiente ambulatorial. Pensando nisso, há 14 anos incorporamos a sedação endovenosa realizada pelo anestesiologista como rotina em nossos procedimentos. A época, sofríamos com comentários que julgavam nossa cautela,panacéia. Hoje vejo grande parte dos profissionais comprometidos com segurança e resultado incorporando este recurso às suas intervenções. Vez por outra alguém pergunta qual seria portanto o equipamento ideal para utilização em consultório. Não sendo a pessoa mais adequada para responder, recorri à Dra. Vera Medina, médica responsável pelo sono de nossos pacientes durante as cirurgias. O eleito foi o simpático aparelho da foto, o PHILIPS SURESIGNS C1. Pequeno, prático, versátil e elegante, o modelo vem há alguns anos sendo utilizado em consultórios odontologicos com ótimo aproveitamento.   

Verão no Rio de Janeiro


Fotos de antes e depois: a Colgate pode

Concordo quando o CRO reprime o cirurgião-dentista que ao publicar ações de marketing com apelativas fotos de antes e depois,fere seu código de ética. Além de na maior parte das vezes valerem-se de imagens maliciosamente editadas , esse tipo de campanha frequentemente encerra um traço sensacionalista. Se houvesse paralelo na medicina, seria algo do tipo: foto do paciente na cadeira de rodas(antes) e foto do paciente jogando tênis - curado (depois). Até aqui, nenhuma novidade. O interessante é  que embora médicos e dentistas devam literalmente jurar  respeito à sua ética, o mesmo não vale para as empresas que desenvolvem produtos para o setor. Aliás, como sabido, ética não rima com marketing. Talvez por isso não tenha ficado surpreso ao deparar-me com a recente campanha da Colgate (foto). Por via das dúvidas, fui dar uma conferida no Código de Ética Odontológico e concluí: Antes e Depois, só a Colgate pode. 
Vejam:
Seção I do CÓDIGO DE ÉTICA ODONTOLÓGICO: 
DO ANÚNCIO, DA PROPAGANDA e DA PUBLICIDADE
Art. 34 - Constitui infração ética:
Parágrafo XIV – expor ao público leigo artifícios de propaganda, com o intuito de granjear clientela, especialmente a utilização de expressões antes e
depois. 

domingo, 6 de março de 2011

Reconstrução Óssea 4D - Bone Augmentation

Reconstrução óssea com auxílio de membrana reforçada por titânio.

Reabertura após 4 meses do Transplante Ósseo

Reabertura de cirurgia para recuperação horizontal e vertical do rebordo alveolar utilizando 2 segmentos de ósseo homólogo oriundo de banco de tecidos. Notar completa incorporação do material enxertado após 4 meses. No segmento horizontal foi realizada pequena osteotomia com auxílio de trefina para análise imunohistoquímica. Como esperado, as corticais ósseas do tecido transplantado  ainda permanecem em processo de reabsorção ( ficarão por volta de 1 ano) enquanto as faces medulares parecem já encontrarem-se em estágio inicial de remodelação.Em seguida foram instalados 2 implantes de diâmetro 3.75mmm e hexágono interno da Intra-Lock.   
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